Dry Needling behandelingen, Dry Needling kliniek, Massage Kliniek Brussel

Dry Needling behandelingen in Brussel voor klanten over heel België

Dry Needling behandelingen als extra waarde bij een sportmassage voor sporters of mensen met spierpijnen

Dry Needling behandelingen op hoog niveau voor trigger points los te werken

Dry needling, wordt soms ook Intramuscular stimulation “IMS” genoemd, is een behandelwijze waarbij met een speld in verdikkingen van een spier wordt geprikt. De behandeling wordt bijvoorbeeld en onder andere toegepast voor de behandeling van een myofasciaal pijnsyndroom, stijfheid en pijn in de spieren. De methode is ontwikkeld in de jaren zeventig van de 20ste eeuw door de Canadese arts C. Chan Gunn.

Een persoon met myofasciale pijn heeft last van stijfheid en vaak acute of zelfs chronische spierpijnen. Maar het kan ook voorkomen bij sporters die zeer intensief sporten of bij mensen met een continu verkeerde houding.

Wanneer de spieren te gespannen zijn, kunnen zich pijnlijke en verharde plekken vormen, deze noemen we dan weer triggerpoints. Deze problemen in de spieren kunnen door een gediplimeerde dry needling therapeut verholpen worden. Bij het aandrukken van een triggerpoint wekt het meestal dezelfde pijn op waar de persoon last kan van hebben. Dry needling zal deze pijnpunten gelijk verlichten na een behandeling. Vaak zijn meerdere behandelingen op korte tijd gepland, nodig om tot een volledige oplossing te komen.

De werkwijze die ten grondslag ligt aan deze vorm van spierpijnbehandeling, komt neer op het herstellen van de supersensitiviteit. De zenuw functioneert niet goed en uiteindelijk ontstaat er pijn in het overeenkomstige neurogene segment of de plaats waar de pijn zich zal manifesteren. Het gevolg van de zenuwdisfunctie is dat bepaalde organen en ook spieren die afhankelijk zijn en gestuurd worden door die bepaalde zenuw, verhoogd gevoelig worden. Dat geldt met name ook voor de chemische prikkels.

Als men niet laat behandelen, zullen deze pijnen vergroten of is er een grote kans dat het overgaat tot chronische pijn. Dit komt neer op: als een zenuw niet goed  blijft functioneren, wordt de spier geleidelijk meer een meer “supersensitief”. Deze spier zal vervolgens altijd versterkt reageren op allerlei prikkel. De meest gekende prikkels zijn rekbewegingen, koude- en warmteprikkels en drukuitoefening. Een bij lichamelijk onderzoek waarneembare uiting van supersensitiviteit in de spier, is het ontwikkelen van strengen en verharde pijnlijke punten, ook wel spierknopen  of triggerpoints genoemd. Andere termen die wel eens gebruikt worden voor spierknopen zijn: trigger points, tender points, myofascial trigger points.

 

Volgens het dry needling-principe gaat een dry needling therapeut op zoek naar de volgende stoornissen:

  • Spieren hebben meerdere pijnlijke spierknopen of strengen (myofasciale triggerpoints);
  • Andere spieren in hetzelfde segment hebben ook strengen of spierknopen;
  • corresponderende spieren aan de andere kant van het lichaam hebben ook strengen en spierknopen;
  • huidgebieden die corresponderen met deze spiersegmenten laten functieverstoringen zien zoals gelokaliseerd (dermatomaal) haarverlies, matige vochthuishouding, versterkte reactie op koudeprikkels (bijvoorbeeld snellere kippenvelreactie en snellere blauwige verkleuring). Soms is voelbaar dat een betreffend huidgebied kouder is;
  • Diepliggende, tot hetzelfde segment behorende spieren van de wervelkolom zelf zijn verkort, verhard en pijnlijk

Een Dry Needling Therapeut zal tijden het onderzoek vooraf en tijdens de behandeling naar signalen van neuropathie kijken. Tijdens de behandeling wordt gebruikgemaakt van dunne naalden. Deze naalden worden gebruikt en in de spier gestoken,  om een zogenaamde “release” of “verlossing” van de spier te verkrijgen. De spier wordt geprikkeld door deze dunne naald. In eerste instantie gaat de spier reflexmatig reageren met een verkramping. Deze reactie wordt wordt een “Local twitch respons” genoemd. Die wordt zeer duidelijk door de behandelende persoon waargenomen.

De doelstelling hiervan is dat de spier naderhand loslaat en ontspant.  Dit kan door de behandelende persoon gelijk ook gevoeld worden aan een soort ‘losheid’ gevoel, maar het kan ook mogelijk zijn dat men dit pas later gaat ondervinden. Een verhoogde ontspanning in de spier zal resulteren tot een betere doorbloeding en hierdoor kan een herstel gaan optreden. Ook de beweeglijkheid van aanpalende gewrichten kan verbeteren. Het uiteindelijke doel van Dry needling is dat de “neuropathie” en neuropathie is het niet goed functioneren van een of meer zenuwen., zich geleidelijk gaat herstellen.  De pijnen zullen afnemen en de spierfunctie en nabijgelegen gewrichtsfuncties zullen ook verbeteren.

Dry needling is geen acupunctuur en heeft in tegenstelling tot acupunctuur geen energetisch kader en er wordt geen gebruik gemaakt van meridianen om de aanprikpunten te bepalen. Zie ook de uitleg van de verschillen in de nieuwsblog “Specialist in tiggerpoints en massagebehandelingen”

Effectiviteit

In een recente studie uit 2017 werd een overzicht gemaakt van alle informatie en data uit meerdere onderzoeken en controles die liepen tussen 2000 en 2015. Uit deze publicatie blijkt zeer duidelijk, dat er een bewezen effect is op korte termijn voor pijnbestrijding en beweging en levenskwaliteit.  Er een degelijk sluitend bewijs is voor een verbeterde slaapcomfort en vervanging van medicatie voor pijnbestrijding werd er echter nog niet gevonden. Zoals alle nieuwe technieken, is er duidelijk nog veel onderzoek nodig. De wetenschap staat altijd argwanend ten opzicht van deze nieuwe methode. Dat was ook het geval met het masseren en behandelen van triggerpoints. Uiteindelijk is het aan de persoon zelf om te voelen of het daadwerkelijk een verbetering oplevert en dan is alle wetenschappelijk getouwtrek helemaal niet belangrijk. Als je je beter voelt, voel je je beter. Punt einde verhaal.

Boek nu zeker een keer een dry neeling behandeling bij Peter, professioneel gediplomeerd dry needling therapeut en ervaar de weldadige werking van dry needling op kort en lange termijn.

Reserveren? Bel 0479/920.407 . Vanuit het buitenland +32 479 920 407

(bezet is bezig met massages, maar laat zeker een boodschap achter. Ik bel iedereen terug!)

Sportmasseur massagetherapeut
Peter, professioneel en gediplomeerd masseur voor sportmassages en relaxmassages
Dry Needling behandelingen, Sportmassages, Triggerpoint behandeling

Wetenschappelijk bewijs voor triggerpoints

Triggerpointmassages en behandelingen in het Permanent Perfection Massage Instituut te Brussel

Permament Perfection Instituut gespecialiseerd in triggerpoint behandelingen.

De fysiologie van triggerpoint en het wetenschappelijk bewijs

De fysiologie van een triggerpoint

Er wordt wereldwijd onderzoek gedaan naar de fysieke en chemische samenstelling van triggerpoints, hun locaties, hun symptomen en oorzaken. Er verschijnen  voortdurende nieuwe wetenschappelijke artikelen. In deze nieuwsblog vind je een selectie van wat er op dit moment bekend is over triggerpoints. In de praktijk is het echter de leek voldoende om te weten dat triggerpoints bijzonder gevoelige  plekken zijn in de spieren en dat ze pijn afleiden naar andere plaatsen. Met dit eenvoudige concept in gedachten en triggerpoint-overzichtskaarten bij de hand, kan een toegewijd persoon meestal zonder problemen triggerpoints vinden en behandelen.  Maar als je meer wilt weten over het meest recente wetenschappelijk onderzoek naar triggerpoints, blijft dan lezen. En als je bijzonder geïnteresseerd bent in hoe deze wetenschap zich ontwikkel, neem dan een kijkje op de websites www.myopainseminars.com en www.dgs.eu.com

Wetenschappelijk bewijs voor triggerpoints

Wetenshappers onderzoeken triggerpoints op verschillende manieren. Technologische ontwikkelingen hebben het mogelijk gemaakt o de elektrische en biochemische activiteit van triggerpoints te monitoren en daadwerkelijk te zien.

De hoogfrequente, spontane, lage-amplitude elektrische activiteit bij voorbeeld, die bekend staat als spontane elektrishe activiteit, is ontdekt in actieve triggerpoints en hun strakke streng met behulp van elektromyografie wordt in verband gebracht met het motorische eindplaatje van een spier. Het motorische eindplaatje is de plaats waar de motorische zenuw met de spier communiceert. Ooit dacht men dat motorische eindplaatjes zich alleen bevonden in het midden van spiervezels, maar onderzoekers zien nu dat motorische einplaatzones op meerdere plaatsen in de spier voorkomen. Dankzij bestudering van deze elektrische signalen is er nog meer ontdekt. De exacte locatie van een triggerpoint kan worden vastgesteld.

Ook is ontdekt dat druk op een triggerpoint zijn elektrische activiteit vergroot. Een spier te snel strekken doe hetzelfde doordat het contractiestofje acetylcholine toeneemt. Ook is er een klein meetbaar temperatuurverschil in de motoriche eindplaatzone vanwege de toegenomen metabolische activiteit.

Aangezien triggerpoints bestaan uit zacht weefsel, zijn ze niet te zien op röntgenfoto’s, al kan de strakke streng worden gedetecteerd met behulp van magnetische resonantie elastografie. Recent onderzoek toont aan dat triggerponts wel te zien zijn met behulp van kleurendoppleroonderzoek wanneer ze worden gestimuleerd door vibratie sono-elastrografie. Triggerpoints kunnen nog steeds het best gevonden worden door de aanraking van een geoefend behandelaar. Triggerpoints zijn ook zichtbaar door een elektronenmicrosoop en een gewone microscoop in de lichamen van pasgestorven mensen en  in biopsies van levende dieren.

Het is ook mogelijk om  de chemicaliën in een triggerpoint te onderzoeken door een kleine biopsie te nemen. Onderzoekers aan de National Institutes of Health hebben een nieuwe techniek ontwikkeld om een monster te nemen uit de omgeving van een triggerpoint in een levend persoon en dat te vergelijken met normaal spierweefsel. Recente studies tonen aan dat er in actieve triggerpoints een ongewoon mengsel is van biochemicaliën. Dit zure ‘milieu’, of deze soep, bevat een toename in vele onstekingsbevorderende, contractiele en pijnveroorzakende substanties.

Het is niet noodzakelijk om de wetenschap te begrijpen om je eigen triggerpoints te kunnen behandelen.

Boek nu zeker een keer een sportmassage gecombineer met een triggerpoint behandeling bij Peter, professioneel gediplomeerd massagetherapeut en ervaar de weldadige werking van massages.

Reserveren? Bel 0479/920.407 . Vanuit het buitenland +32 479 920 407

(bezet is bezig met massages, maar laat zeker een boodschap achter. Ik bel iedereen terug!)

Sportmasseur massagetherapeut
Peter, professioneel en gediplomeerd masseur voor sportmassages en relaxmassages

 

Massage instituut Brussel, Sportmassages, Triggerpoint behandeling

Massagesalon met specialist in triggerpoints massage en behandelingen te Brussel

Luister goed en lees deze blog over triggerpoint en andere pijnlijke plekken.

Permanent Perfection Massage instituut, kliniek, massagesalon te Brussel
Triggerpoint massage en behandelingen in het Permanent Perfection Kliniek, instituut, massagesalon te Brussel voor klanten over heel België

Tiggerpoints en andere pijnlijke plekken: zijn ze hetzelfde?

De eerste benaming van triggerpoints en term was triggergebied, om aan te duiden wat later triggerpoint ging heten. De eerdere term sneed echt ook hout, omdat het probleemgebied vaak zo diep begraven ligt in de spier, dat zijn omvang niet duidelijk waarneembaar is. Een triggerpoint lijkt vaak meer op een gebiedje dan op een punt.

Acupunctuurpunten

Acupunctuur is een behandelmethode voor ziekte, disfuncite, stress en pijn die al meer dan vierduizend jaar bestaat. Er zijn honderden acupunctuurpunten, waarvan sommige op een van de twaalf meridianen liggen en vele andere niet. Acupuncturisten gebruiken zogenoemde ah shi-punten (ook wel vertaal als ‘Dat is het!’ -punten) voor de behandeling van pijn en disfunctie. Toonaangevende onderzoekers verschillen van mening over de vraag of deze punten al dan niet samenvallen met de triggerpoints die staan beschreven  in Myofasial Pain and Dysfunction (Dosher 2006; Brich 2003, 2008). Het is bekend dat het behadelen van triggerpoints en ah shi-punten met naalden een effectieve manier is om pijn te verlichten. Veel behandelaars uit verschillende disciplines gebruiken acupunctur- of injectienaalden om triggerpoints te behandelen. Het is echter een vergissing om te denken dat acupunctuur hetzelfde is als triggerpointtherapie. Acupuntuur behandelt de mens vanuit een ander, veel breder perspectief dan bijvoorbeeld een westers opgeleid manueel therapeut. Als je iemand zoekt die triggerpoints behandelt, kies dan iemand die breed geschoold is en die mede getraind in het doorgronden van patronen van afgeleide pijn zoals beschreven in het werk van Traveel en Simons

Drukpunten

Mensen hebben het vaak over ‘drukpunten’ terwijl ze ‘triggerpoints’ bedoelen. Dat is begrijpelijk omdat je in beide gevallen druk uitoefent. Maar een drukpunt is de plaats op de slagader waarop je druk uitoefent om het bloeden uit den wond te stelpen. Drukpunten en triggerpoints kunnen vlak naast elkaar liggen, maar hebben verder niets met elkaar te maken. De term ‘drukpunt’ wordt ook gebruikt in de shiatsu en reflexologie, maar ook dit is niet hetzelfde als een triggerpoint.

Martial arts-punten

Drukpunten worden ook gebruikt in de martial arts. In dit geval worden ze duidelijk niet toegepast voor therapeutische doeleinden, alhoewel je na den gevecht waarin dit soort punten zijn geraakt wellicht behoefte hebt aan therapie. Beoefenaars van onder meer karate, knungfu, taekzando en jiu jitsu worden erin getraind de drukpunten van hun tegenstanders te raken ter zelfverdediging. In dit soort gevechten kan een slag op de meest kwetsbare plekken van de tegenstander momenten van heftige en verlammende pijn veroorzaken, waar door de ander zich uit de voeten kan maken of zijn tegenstander met andere technieken verder onschadelijk kan maken.

Tenderpoints bij fibromyalgie

Triggerpoints worden vaak verward met ‘tenderpoints’, een van de oorspronkelijke criteria die waren gedefinieerd om fibromyalgie te kunnen diagnosticeren. Er zijn achttien plekken waar je kunt controleren op tenderpoints, negen aan beide zijden van het lichaam. Om de diagnose fibromyalgie te kunnen stellen, was het criterium vroeger dat de patiënt elf van deze punten ten minste drie maanden moest hebben en dat de tenderpoints in alle vier de kwadranten van het lichaam voorkwamen. Deze criteria werken in 1990 in de Verenigde Staten opgesteld door het American College of Rheumatology. (ACR)

Boek nu zeker een keer een sportmassage gecombineer met een triggerpoint behandeling bij Peter, professioneel gediplomeerd massagetherapeut en ervaar de weldadige werking van massages.

Reserveren? Bel 0479/920.407 . Vanuit het buitenland +32 479 920 407

(bezet is bezig met massages, maar laat zeker een boodschap achter. Ik bel iedereen terug!)

Sportmasseur massagetherapeut
Peter, professioneel en gediplomeerd masseur voor sportmassages en relaxmassages

 

Massages Belgie, Sportmassages, Triggerpoint behandeling

Triggerpoints behandelingen Brussel – Wat is een triggerpoint?

Permanent Perfection Massagesalon voor relaxmassages, sportmassages in combinatie met triggerpoints behandeling

Permanent Perfection Massagesalon en instituut te Brussel gespecialiseerd in triggerpoints behandelingen
Triggerpoints behandeling in combinatie met sportmassages te Brussel en voor sporters uit heel België

Wat wijn triggerpoints?

Gezien het overweldigend belang van en de mate waarin myofasciale triggerpoints voorkomen, is het een raadsel hoe ze zo lang onbekend hebben kunnen blijven. De term ‘triggerpoints’ is bij het grote publiek nog steeds vrijwel onbekend, en het woord komt in gewone woordenboeken niet voor. Medische woordenboeken en andere medische verwijzingen geven triggerpoints nu pas enige erkenning, al is het op zijn best nog niet veel meer dan hier en daar een verdwaalde paragraaf. Het goede nieuws is dat er onder pijnartsen die lid zijn van  de American Pain Society een zeer groot draagvlak bestaat voor het concept van triggerpoints.

Een triggerpoint is een hypergevoelige plek in de skeletspier die verband houdt met een zeer gevoelige voelbare verdikking in de strakke streng. Bij compressie is deze pijnlijke en kan karakteristieke afgeleide pijn; afgeleide gevoeligheid, motorische disfunctie en autonome verschijnselen oproepen. In gewone mensentaal betekent dit dat een triggerpoint een gevoelige plek is in een strakke streng spierweefsel dat pijn doet als je erop drukt. Als je erop drukt, kan het de symptomen waarvan je al last had opnieuw opwekken, en zo bevestigen dat je het juist punt hebt gevonden.

Een strakke streng; die gemakkelijker te voelen is dan een triggerpoint wordt ook wel beschreven als een stukje harde spaghetti diep in de spier. Je moet een goed ontwikkelende tastzin hebben om het harde plekje van het triggerpoint binnen die strakke streng te kunnen voelen, en niet iedereen is zo gevoelig.  Je moet niet te hard op zoek gaan  naar duidelijk te voelen knoopjes in je spieren. Je kunt ze je beter voorstellen als heel kleine individuele en niet te onderscheiden sarcomeren (de structureren in de spier die niet aanspannen) die zich  in een statische toestand van aanspanning vinden. Een duidelijk te volen nodule (een triggerpoint of knoopje) is dan vrij compact cluster van dit soort sarcomeren. In werklijkheid is dit cluster van sacromeren ietwat losje verspreid over een gebied zo groot als een dubbeltje of een twee euromunt (de laatste is zeldzamer) Zo een plek in de spier voelt wat harder aan, maar hoeft geen ‘knobbel’ te zijn. In dit geval kun je het triggerpoint zien als een triggergebied en de kenmerkende eigenschap is dan de gevoeligheid van de plek, niet dat je hem perse moet voelen als ‘knoop’

Het is handig om te weten dat triggerpoints zich vormen op bepaalde plaatsen, waar de motorische zenuw in de spier aankomt om hem te zeggen wat hij doen moet. Deze plek is niet altijd gevoelig. Het doet alleen pijn als er daadwerkelijk een triggerpoint is, en dan alleen nog als je er druk op uitoefent. Dus als je een tripperpoint massage geeft, hoef je niet je best te doen of te gaan op wat je vingers voelen, maar ga je op zoek naar die plek die pijn doet.

De voelbare strakke streng is een gespannen bundel vezels die aanvoelt als een elastiekje of een breinaald in de nabijheid van het triggerpoint. Vanuit het triggerpoint strekt hij zich in beide richtingen uit en hij kan gemakkelijk worden aangezien voor een pees. Een strakke streng kan het meest problematische deel van de klacht zijn, aangezien hij de beweeglijkheid beperkt omdat hij het vermogen van de spier om zicht te verlengen aantast.  De strakke streng is vaak gemakkelijker te voelen dan het triggerpoint.

Een triggerpoint is niet hetzelfde als een spierspasme, ook al wordt het soms als zodanig beschreven, zelfs in de medische literatuur. Een spasme is een plotselinge en heftige samentrekking van de hele spier. Een triggerpoint en de strakke streng waarin hij zit, zijn een verkramping van een klein deel binnen de spier. Triggerpoints kunnen een spierspasme op gang brengen, maar een triggerpoint en een spasme zijn twee verschillende zaken.

Pemanent Perfection Massages met triggerpoint behandelingen
Triggerpoint, strakke streng spiervezels, sacromeren

Facial of fascial?

Wanneer mensen voor het eerst horen over myfasciale triggerpoints, denken ze weleens dat het gaat over gezicht vanwege de gedeeltelijke gelijkenis met het Engelse woord ‘facial’. Triggerpoints kunnen zeker ook gezichtspijnen veroorzaken, maar myofasciale pijn kan overal in het lichaam voorkomen. Het voorvoegsel ‘myo’ in myofasciaal heeft betrekking op spieren.

‘Fasiaal’ heeft betrekking op de fascia, het bindweefsel dat spieren als een krimpfolie omvat en van elkaar scheidt. Een oppervlakkige laag fascia bedekt het hele lichaam direct onder de huid en bevat vet, zenuwen, bloedvaten en nog meer bindweefsel. De diepe fascia omvat hele spieren, spiersecties, vezels en zelfs individuele spiercellen. (De oppervlakkige fascia is goed zichtbaar op een kippenpoot, als je huid eraf hebt gehaald). De fascia kan straktrekken en verdikt raken en deel van het probleem worden.

Boek nu zeker een keer een sportmassage gecombineer met een triggerpoint behandeling bij Peter, professioneel gediplomeerd massagetherapeut en ervaar de weldadige werking van massages.

Reserveren? Bel 0479/920.407 . Vanuit het buitenland +32 479 920 407

(bezet is bezig met massages, maar laat zeker een boodschap achter. Ik bel iedereen terug!)

Sportmasseur massagetherapeut
Peter, professioneel en gediplomeerd masseur voor sportmassages en relaxmassages